电子烟风险与收益的平衡考量（上）

电子烟的话题是有争议的。反对者关注电子烟对年轻人的风险，而支持者则强调电子烟帮助吸烟者戒烟的潜力。大多数美国卫生组织、媒体报道和决策者主要关注的是青少年面临的风险。由于他们的信息，包括大多数吸烟者在内的大部分公众现在认为使用电子烟与吸烟一样危险，甚至比吸烟更危险。相比之下，美国国家科学、工程和医学研究院得出的结论是，电子烟的使用可能比吸烟危害小得多。旨在减少青少年电子烟的政策也可能会减少成年吸烟者在戒烟尝试中使用电子烟。

因为有证据表明，使用电子烟可以增加戒烟的几率，许多科学家，鼓励卫生界，媒体和决策者更仔细地权衡电子烟的潜力，以减少成人吸烟死亡率。

我们回顾了电子烟使用的健康风险，电子烟增加戒烟的可能性，对青少年电子烟的关注，以及需要平衡对青少年风险的有效关注与增加成人戒烟的潜在好处。

使用含尼古丁的电子香烟或电子香烟已经分裂了烟草控制社区，从激烈的反对者到热情的支持者。反对者强调，电子烟可能会导致年轻人中的尼古丁成瘾，并可能导致一些人成为依赖香烟吸烟者，可能“重新正常化”吸烟。他们引用研究表明尼古丁可能会损害青少年发育中的大脑一些人认为电子烟的健康风险很大，一些人质疑电子烟是否会减少戒烟。相比之下，支持者提出证据表明，电子烟有助于吸烟者戒烟，并认为电子烟对用户的健康造成的风险远低于吸烟。在年轻人中吸烟，他们观察到，电子烟的优势在迅速下降。

许多美国政府的卫生机构和非政府的医疗机构组织主要关注电子烟对年轻人的风险这些组织的声明和他们对决策者和媒体的影响对公众对电子烟的理解产生了深远的影响一项关于电子烟的美国新闻文章的研究发现，从2015年到2018年，70%的文章提到了电子烟对年轻人的风险，而只有37.3%的文章指出了对成年吸烟者的潜在好处。在2019年的一项全国调查中，近一半的受访者认为电子烟与吸烟一样有害，甚至比吸烟更有害。只有八分之一的人认为电子烟危害较小。（剩下的相比之下，美国国家科学院、工程院医学院和英国皇家医师学院的结论是，电子烟的危害可能要小得多。）

在2019年电子烟相关的急性肺疾病爆发(被称为“电子烟或电子烟使用相关的肺损伤”，导致68人死亡)后，公众不准确的认识进一步恶化。有几个州和城市立即禁止零售和网上销售加香电子烟。然而，在2020年初，研究将这种疾病归因于维生素E醋酸酷一种非法四氢大麻酚(THC)电子烟设备中的掺杂物，显示会对动物造成肺损伤。患有EVALI的患者报告只吸食尼古丁，但他们主要是在四氢大麻酚是非法的州，大多数没有毒理学测试。一旦维生素E醋酸酷的潜在危害被公开，掺假的四氢大麻酚被从市场上清除，新病例的发生率急剧下降。19然而，在疫情爆发后，三分之二的调查受访者将肺部疾病死亡与使用“电子香烟如JUUL有关。只有28%的死亡与使用大麻或者四氢大麻酚电子烟23

科学家们对电子烟的相对风险和好处以及它们的影响有不同的看法。许多人，包括本文的作者，相信电子烟可以有益于公众健康，因为有大量证据支持电子烟的潜力，以减少吸烟的代价。我们的目标是鼓励在公共卫生、媒体和政策圈内更平衡地考虑电子烟。

  来源：海外网