2024年美国皮肤病学会年会：0.13%的大麻二酚CBD痤疮乳膏可安全有效治疗痤疮

   2024年美国皮肤病学会年会：0.13%的大麻二酚CBD痤疮乳膏可安全有效治疗痤疮

     近日，2024年美国皮肤病学会年会（AAD 2024）在美国加利福尼亚州圣地亚哥市圣地亚哥会展中心召开。AAD年会是全球皮肤科领域大型国际盛会，有来自105个国家超过2万人参会。

 为期5日的会议召开300场专题会议，内容涵盖皮肤领域的多种疾病，包括痤疮、特应性皮炎、手部湿疹、银屑病、荨麻疹及瘙痒等皮肤性病，会议研讨话题涉及皮肤领域新型药物及疗法的研究进展、疾病诊断依据及疾病治疗经验分享。

 痤疮是一种好发于青春期毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，影响着全世界数百万人，给患者的生活质量和心理健康带来较大影响。痤疮主要表现为面部或躯干出现开放性或闭合性粉刺、丘疹、脓疱或结节，可导致疼痛、红斑、色素沉着或瘢痕，严重影响患者身心健康。此次美国皮肤病学会(AAD)会议上各位专家分享了最新的研究成果、探讨痤疮新药的研究前沿。

 0.13%的CBD痤疮乳膏可安全有效治疗痤疮

 大麻二酚（CBD）有望通过多种途径治疗痤疮，如皮脂抑制作用、抗炎和抗生素特性。然而，目前还缺乏对CBD治疗痤疮效果的体内研究。本研究是一项双盲、随机对照试验，旨在比较两种痤疮治疗霜（分别含0.13% CBD和2.5% 过氧化苯甲酰、1%克林霉素凝胶和2.5%过氧化苯甲酰）治疗寻常痤疮患者的疗效。

 研究设计：入组标准为18-35岁；研究者整体评估(IGA)的痤疮严重程度为1-3级；在TUH寻求治疗。58例患者按1:1随机分配接受含CBD或克林霉素的乳霜，每天两次涂于面部不同位置（A组和B组），连续四周。

 A组：左脸：使用含有0.13%CBD和2.5%过氧化苯甲酰的乳霜；右脸：使用含1%克林霉素凝胶和2.5%过氧化苯甲酰的乳霜。B组：左脸：使用含1%克林霉素凝胶和2.5%过氧化苯甲酰的乳霜；右脸：使用含有0.13%CBD和2.5%过氧化苯甲酰的乳霜。在第0、2、4周进行3次随访。

 研究主要终点：痤疮皮损总数。次要终点：炎症痤疮皮损数量；非炎症痤疮皮损数量；痤疮严重程度评分降低（平均评分降低）；皮肤病生活质量指数(DLQI)；副作用。

 研究结果

 在第4周时，与基线相比，两组痤疮病变均显著减少（P均＜0.001），CBD组和克林霉素组的平均减少量无明显差异（-8.48 vs –8.97，P=0.88）。两组的炎症/非炎症痤疮病灶的平均总数均减少。治疗4周后，两组中患者的DLQI评分均显著下降（13.1 vs 1.65，P<0.001)。

 注：DLQI：0-1：对患者生活无影响；2-5：轻微影响患者生活；6-10：中度影响患者生活；21-30：严重影响患者生活。

 第4周时，CBD组和克林霉素组痤疮严重程度平均评分的降低具有相似性。

 克林霉素组的不良事件（皮肤干燥、瘙痒、脱皮、皮疹和疼痛）发生率不到20%，且症状轻微。CBD组未发现不良事件。

 研究结论

 0.13% CBD与2.5% 过氧化苯甲酰结合使用，可有效减少炎症和非炎症痤疮病变，改善痤疮皮损。其疗效与克林霉素凝胶组相似，且副作用更小。

 此前研究也发现，CBD具有抑制皮脂腺细胞的皮脂分泌、抗增殖和抗炎作用。CBD对体外培养的人SZ95皮脂腺细胞中由“促痤疮剂”诱导的过量脂肪生成，有显著的抑制作用。并且通过“全层人体皮肤器官培养技术”模拟体内皮脂腺功能，发现CBD对原位人皮脂腺也具有显著抑制。

 此外,研究者通过应用“革兰阴性菌细胞壁的脂多糖”和“革兰阳性菌细胞壁的脂磷壁酸”模拟皮脂腺细胞感染，结果显示CBD能显著抑制IB、H6和 TNFA MRNA的表达,具有普遍抗炎作用。

 除了上述研究，CBD还被证明能抑制角质形成细胞的过度增殖，并具有显著的抗菌活性，能够从多种途径抑制痤疮的进展。