史上最大规模医用大麻治疗癌症疗效分析显示，其益处已获得“压倒性科学共识”

本周，研究人员发表了他们所称的“迄今为止对医用大麻及其对癌症相关症状的影响进行的最大规模的荟萃分析”，结果发现人们对大麻的治疗效果达成了“压倒性的科学共识”。

这项研究发表在《肿瘤学前沿》（Frontiers in Oncology）杂志上，分析了10,641份同行评议研究的数据——作者称，该研究的数量是该主题下第二大评论数量的十倍还多。研究结果“表明，科学界对大麻的治疗益处形成了强烈且日益增长的共识，尤其是在癌症治疗方面。”

鉴于报告中所称的大麻治疗潜力研究“分散且不均匀”的现状，作者旨在“系统地评估现有的医用大麻文献，重点关注其治疗潜力、安全性和在癌症治疗中的作用”。

“我们预料到会有争议。但我们发现，科学界已达成压倒性的共识，”该研究的主要作者、全健康肿瘤研究所研究负责人瑞安·卡斯尔在一份声明中表示。“这是科学界迄今为止对医用大麻在癌症治疗中应用的最清晰、最引人注目的验证之一。”

全健康肿瘤研究所在新闻稿中表示，这项荟萃分析“表明，每有一项研究显示大麻无效，就会有三项研究显示它有效。这种3:1的比例——尤其是在像生物医学研究这样严谨的领域——不仅不寻常，而且是非凡的。”

该研究所补充说，“这里发现的共识水平与许多FDA批准的药物相当或超越了它们。”

研究人员在论文中指出：“强烈支持大麻用于治疗，特别是在癌症治疗方面，这表明已有充分的科学依据来重新评估大麻的合法地位及其作为附表I物质的分类。这些发现揭示了一个重要的趋势，表明大麻具有治疗潜力，特别是在控制癌症相关症状和可能发挥直接抗致癌作用方面。”

作者在研究中写道，这些发现“对公共卫生研究、临床实践以及围绕医用大麻合法地位的讨论具有重要意义，大量研究得出的一致性正向观点表明，医学界应该对大麻作为一种治疗选择进行重新评估。”

虽然该分析审查了大量的癌症相关数据，但来自夏威夷整体健康肿瘤研究所和纽约乔普拉基金会的四人研究小组还强调了一些关键发现。

例如，分析表明，大麻可以减少癌细胞的繁殖，通过抑制转移来限制癌细胞的扩散，并诱发癌细胞的自然死亡。报告还指出，大麻具有“显著的抗炎作用，这是一个关键因素，因为炎症与全球超过80%的最严重的慢性疾病有关。大麻在控制癌症相关症状方面显示出明确的作用，并且可能具有直接和间接的抗癌特性。”

研究人员采用了情绪分析来识别“大麻使用与多个类别中支持、不支持和不明确的情绪之间的关联，这些类别包括癌症动态、健康指标和癌症治疗”。研究结果“显示，在健康指标、癌症治疗和癌症动态等类别中，人们普遍支持使用医用大麻。”

报告称：“该研究强调了大麻的抗炎潜力、在治疗癌症相关症状（如疼痛、恶心和食欲不振）中的应用，并探讨了其作为抗致癌剂的共识。”报告还补充道，“大麻作为姑息辅助药物和潜在抗致癌剂的一致相关性强度重新定义了大麻作为医疗干预措施的共识。”

该研究还指出，“大麻和癌症治疗之间的一致模式表明，人们普遍认为医用大麻的益处大于其风险。”

总体而言，分析发现，已发表的研究对医用大麻的支持力度是反对力度的31.38倍。

作者承认研究结果可能存在一些局限性，例如在计算机辅助情绪分析方面。他们表示，算法“可能会在歧义、犹豫不决或依赖上下文的含义上出现纠结，从而导致潜在的误解。”

研究指出：“这在医学文献中尤为重要，因为在一个特定背景下描述疾病进展时的负面情绪并不一定意味着对治疗或干预措施的负面评价。”研究强调了采用额外验证方法的重要性，并鼓励研究人员“坦诚地说明情感分析的局限性，并在更广泛的文献背景下解释研究结果，而不是将情绪评分视为科学共识的确切指标”。

作者表示，虽然新的荟萃分析强调了需要进一步深入研究，探讨如何使用大麻治疗癌症症状或癌症疾病本身，但其“对大麻的使用与大规模研究情绪之间的相关性考察，特别是在肿瘤学领域……为未来可能对公共健康和患者护理方面产生重大影响的研究和政策决定奠定了基础。”

今年2月发表的另一项针对明尼苏达州医用大麻患者的研究发现，使用大麻的癌症患者报告“其癌症相关症状得到显著改善”。但研究也指出，大麻的高昂价格可能会给经济状况不稳定的患者带来负担，并引发“人们对这种疗法的可负担性和可及性产生质疑”。

美国国家癌症研究所(NCI)去年年底估计，大约20%到40%的癌症治疗患者正在使用医用大麻产品来控制癌症和相关治疗的副作用。该机构表示：“随着越来越多的州将大麻合法用于医疗用途，大麻产品在癌症患者中也越来越受欢迎。但关于哪些具体大麻产品能够安全有效地缓解癌症相关症状以及治疗相关副作用的研究却滞后。”

NCI文章中引用的研究包括发表在《JNCI Monographs》杂志上的一系列科学报告。这14篇文章详细介绍了由联邦政府资助的大麻调查结果，该调查针对的是来自全国十几家机构指定的癌症中心的患者，这些中心位于大麻合法、仅允许用于医疗目的或仍然非法的地区。

总体而言，近三分之一（32.9%）的患者报告了使用大麻。受访者表示，他们使用大麻主要是为了治疗癌症及治疗相关症状，例如失眠、疼痛和情绪变化等。报告称，最常见的治疗益处是“缓解疼痛、睡眠、压力和焦虑，以及治疗其它副作用”。

另外，《肿瘤学发现》杂志上的另一项近期研究得出结论，多种大麻素——包括四氢大麻酚（Δ-9 THC）、CBD和大麻萜酚（CBG）“通过多种机制展现出作为抗癌剂的良好潜力”，例如能够通过限制肿瘤的生长和扩散。然而，作者也承认，将大麻纳入癌症治疗仍然存在一些障碍，例如监管政策以及确定最佳剂量的必要性。

最近，其他关于鲜为人知的大麻化合物的潜在治疗价值的研究发现，许多次要大麻素可能对血癌具有抗癌作用，值得进一步研究。

虽然大麻被广泛用于治疗某些癌症症状和癌症治疗带来的副作用，但人们长期以来一直对大麻素对癌症本身的潜在效果感兴趣。

2019年的一篇文献综述表示，目前的大多数研究都是基于人体外实验，而并非以人类为受试者，而是从人体中分离癌细胞，而一些研究则针对小鼠。与最新的研究结果一致，该研究也发现了大麻在某些情况下显示出减缓癌细胞生长，甚至杀死癌细胞的潜力。

另一项研究发现，在某些情况下，影响身体同一部位的不同类型的癌细胞对不同的大麻提取物的反应似乎不同。

去年针对CBD的科学评论也涉及“大麻素的多种抗癌特性”，作者表示这为“未来癌症疾病的治疗干预带来了极富希望的机会”。

2023年的研究还发现，使用大麻与癌症患者和接受化疗的人的认知能力改善和疼痛减轻有关。

科罗拉多大学的研究还发现，虽然大麻具有令人致醉的效果，并且最初的“兴奋”可能会暂时损害认知能力，但实际上使用来自州政府许可的药房的大麻产品超过两周的患者开始报告其思维变得更加清晰。

美国国立健康研究院于2023年向研究人员拨款320万美元，用于研究在接受癌症免疫疗法治疗期间使用大麻的效果，以及使用大麻是否有助于减少健康差距。

在政治方面，特朗普总统选择担任下一任白宫禁毒专员的提名人称医用大麻是重病患者的“绝佳”治疗选择，并表示她对大麻合法化没有“异议”，尽管她个人可能不同意这项政策。

对于特朗普政府来说，“大麻”现在也是近二十个“具有争议或备受关注的话题”之一，美国国家癌症研究院(NCI)的工作人员和研究人员在撰写大麻文章前必须先获得上级的批准。

一份泄露的机构备忘录已将大麻和阿片类药物与疫苗、COVID-19、氟化物、麻疹、堕胎、自闭症、多样性和性别意识形态，以及其他被认为是卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪和特朗普总统个人优先事项的问题一起列入了名单。

同时，该备忘录规定，在发布任何有关指定主题（包括大麻）的内容之前，美国国家癌症研究所(NCI)工作人员必须将材料先发送给机构审核小组进行批准。

美国国家癌症研究所(NCI)是美国国立健康研究院(NIH)的下辖单位，而美国国立健康研究院(NIH)本身又是美国卫生与公众服务部(HHS)的下属。