最近,一项新的科学评论称,有“越来越多的”证据表明,大麻素CBD“对人类和动物具有抗抑郁作用,且副作用非常小”。同时,还可能有助于减少炎症和形成新的脑细胞。
这份新近被《国际神经精神药理学杂志》接受的研究成果说道:“总而言之,越来越多的证据表明,CBD可能是治疗抑郁症的有希望的候选药物。”
该科学评论指出,尽管此前已有报道过这种大麻素的抗抑郁作用,但人们对其背后的作用机制仍然知之甚少。“因此,本报告回顾了CBD的分子靶点、药代动力学和安全性。”
来自中国江苏省南通大学药理学系、盐城市第一人民医院和江阴中医院的作者研究了最近发表的有关CBD的实验和临床研究论文,得出结论认为:CBD的治疗效果似乎与大麻素在减轻炎症和增强神经发生方面的作用有关。
至于大麻素在人体内的作用目标,研究作者写道:“CBD作用背后的受体机制非常复杂,涉及多种受体,包括CB1、CB2、GPR55、5-HT1A和PPARγ受体。”
“越来越多的证据表明,CBD可能是治疗抑郁症的有希望的候选药物。”
该评论呼吁进一步研究大麻二酚使用的副作用和可能带来的危险,尤其是长期使用,但它承认“最近已经进行了几项关于CBD安全性的高质量系统评价和荟萃分析,得出普遍性结论:CBD具有非常好的安全性。”
“根据研究结果,CBD副作用很小,”报告称。“例如,在排除儿童癫痫试验后,与CBD治疗相关的唯一不良后果是腹泻。”
然而,报告也指出,CBD的治疗用途仍然受到该药物的某些特性的限制,例如大麻素的“高疏水性和极低的水溶性”等问题。
报告补充道:“CBD还表现出极低的口服胃肠道(oral-GI)生物利用度。此外,单次急性剂量的CBD会在接受焦虑实验模型的人类受试者中引起倒U形剂量反应模式,从而使CBD的治疗窗口变窄。”
鉴于大麻素的潜力,以及围绕适当剂量和给药的持续不确定性,研究作者呼吁进行进一步的临床前研究和未来的临床试验。
作者表示,针对CBD治疗抑郁症的研究尤为重要,因为典型的药物干预并不总是对每个人都有效。
报告写道:“心理疗法对治疗大多数轻度至中度抑郁症患者有效,而只有一小部分被诊断为重度抑郁症(MDD)的患者被转诊到心理健康服务机构并需要实施药物治疗。”
研究人员继续说,对于那些确实需要药物治疗的患者,“据估计,有10%-30%的患者对标准干预措施有抵抗力,即使经过多种药物的治疗也是如此。”
比如克他命(一种高效麻醉剂)疗法,研究小组将其描述为“一种新兴的治疗选择,因为它起效快,具有强大的抗抑郁作用”,但它也存在“多种不良反应,包括精神病、精神病拟态、心血管、神经系统和其他副作用”的风险。
研究人员补充道,其他疗法,包括电休克疗法,“可能会导致认知障碍、谵妄、肌肉骨骼疼痛/损伤和麻醉相关并发症,从而限制其使用。因此,开发新的有效的抑郁症治疗方法就显得非常紧迫和重要。”
该新评论指出,大麻已被用于治疗“多个世纪以来的各种疾病,包括食欲、焦虑、抑郁、睡眠和偏头痛等”,而随着其“天然产品属性及其生物活性作为治疗替代品,且几乎没有副作用而倍受追捧”,CBD受到的关注度也与日俱增。
今年早些时候的一份报告显示,业界支持的有关CBD潜在抗焦虑作用的独立研究发现,口服CBD溶液可有效治疗轻度至中度焦虑,以及相关的抑郁和失眠,且未观察到严重不良反应事件。
在其他研究中,与接受传统治疗的受试者相比,使用CBD阴道栓剂的参与者通常报告经期疼痛显著减少、情绪更好且止痛药的使用量减少。
就大麻更广泛的意义而言,最近一项针对医用大麻治疗慢性疼痛和精神健康的研究发现,绝大多数参与者报告称,大麻至少在一定程度上减轻了他们的抑郁、焦虑和失眠的严重程度。
与此同时,美国医学会去年发表的研究发现,医用大麻与疼痛和失眠等慢性疾病患者的生活质量“显著改善”有关,并且这些效果“在很大程度上是持续的”。
另一项研究发现,每日服用CBD的狗狗在乘车时的压力和焦虑“显著减少”。这项研究发表在《动物科学杂志》上,所涉及的所有20只狗狗在乘车时都表现出压力和焦虑的迹象,但在出行前两小时接受CBD治疗后的狗狗在24周的审查期内都表现出显著的改善。
本月,另一项针对狗狗用CBD的研究发现,一定剂量的大麻素似乎有助于抵消意外摄入THC所带来的不良影响。但作者表示,还需要进一步研究来确定这种影响是否仅仅是时间的结果。